sábado, 21 de marzo de 2020

MELATONINA Y CORONAVIRUS 2019-NCoV

POR QUÉ LA MELATONINA DEBE RECOMENDARSE EN LA PREVENCIÓN DE LAS SECUELAS DE LA INFECCIÓN POR CORONAVIRUS
Daniel P. Cardinali.

En la publicación 1 se resumen los informes publicados sobre la utilidad de la melatonina en el tratamiento de enfermedades virales. De especial interés son los datos relacionados con el papel de la melatonina en la enfermedad por el virus Ébola. Es notable la capacidad de la melatonina para prevenir una de las principales complicaciones de esta infección, el síndrome de shock hemorrágico, que contribuye a su alta tasa de mortalidad.
La alta eficacia de la melatonina como agente para minimizar las consecuencia de las infecciones virales se debe a sus efectos de amplio alcance como potente antioxidante, antiinflamatorio e inmunoestimulante (publicación 2). Ante el problema de salud pública desencadenado por la propagación del coronavirus 2019-nCoV y ante opciones preventivas / de tratamiento esencialmente nulas en el momento actual, a las autoridades de salud les correspondería al menos sugerir el uso de melatonina para posiblemente controlar las consecuencias de la enfermedad en los grupos etarios de mayor riesgo, es decir, los adultos mayores.
En el caso del coronavirus y teniendo en cuenta el alto perfil de seguridad de la melatonina, el hecho de que se produce fácilmente, es barata y se puede autoadministrar la convierte en un tratamiento preventivo atractivo. Se ha recomendado una dosis de al menos 40 mg  para la prevención y tratamiento de enfermedes virales (publicación 1). Existe evidencia en experimentos de escalamiento de dosis de la remarcable carencia de toxicidad de la melatonina en seres humanos hasta 100 mg ( En la actualidad, la única opción para el médico interesado en el uso de melatonina como citoprotector es la indicación “fuera de prospecto” del medicamento. Este uso es común en muchas áreas clínicas, como la psiquiatría, oncología y cuidados intensivos.
En Argentina, ANMAT ha aprobado la melatonina (cápsulas o tabletas de 3 mg) como medicamento de venta libre en 1995. En 2017, ANMAT autorizó una preparación de liberación prolongada de 2 mg de melatonina (CircadinR) como medicamento bajo receta. Aunque ANMAT no puede autorizar el uso de un medicamento para una indicación que no figura en el prospecto, no significa que la indicación de un medicamento para otras situaciones clínicas esté prohibido. Según ANMAT, las prescripciones “off label” son "responsabilidad exclusiva del médico tratante, que los realiza en el ejercicio pleno de su actividad profesional, en función de su experiencia y conocimiento científico disponible, motivados por la necesidad de dar una respuesta a problemas de salud para los cuales no existen estándares de tratamiento o, si existen, son muy difíciles de resolver acceso".
Típicamente la melatonina en dosis altas (citoprotectoras) pertenece al grupo de drogas huérfanas. Entre los requisitos de la Unión Europea para un medicamento huérfano está que  su comercialización sea poco probable (no comercial) sin medidas de estímulo. Sólo la inteligente acción gubernamental podrá solucionar esta carencia.

4 comentarios:

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  2. Todavía no puedo creer que no sé por dónde empezar, me llamo Juan, tengo 36 años, me diagnosticaron herpes genital, perdí toda esperanza en la vida, pero como cualquier otro seguí buscando un curar incluso en Internet y ahí es donde conocí al Dr. Ogala. No podía creerlo al principio, pero también mi conmoción después de la administración de sus medicamentos a base de hierbas. Estoy tan feliz de decir que ahora estoy curado. Necesito compartir este milagro. experiencia, así que les digo a todos los demás con enfermedades de herpes genital, por favor, para una vida mejor y un mejor medio ambiente, comuníquese con el Dr. Ogala por correo electrónico: ogalasolutiontemple@gmail.com, también puede llamar o WhatsApp +2348052394128

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